梁某,女,28岁,不孕7年,行B超检查发现双侧卵巢囊肿而来诊。患者月经延期,色暗有块,伴小腹坠胀痛。诊见阴道畅,无异常分泌物,宫颈光滑,子宫中等大小,无举痛,双侧卵巢可扪及肿块，左7.2cm×6.8cm,右6.3cm×5.7cm,质软,活动度好,有压痛。此乃气血凝滞,瘀积日久而成。以水蛭研为细末装入胶囊内服。每次4g,每日2次,15天为1个疗程,疗程间休息10天,经期停服。
2个疗程后二诊,患者无不良反应,B超示囊肿缩小,月经周期缩短,量中,色暗红,有小块,腹痛减轻。上法加用西药人工周期治疗,2个疗程后月经周期正常,囊肿消失。3个月后怀孕,后足月顺产一男婴。
体会
水蛭味咸,逐瘀消坚,破积通经。现代药理证明其含水蛭素、组织胺样物质、肝素、抗血栓素等成分,对局部微循环障碍、炎症、无菌性水肿及增生的细胞组织可起到通瘀散结的作用。本例治疗5个月,服水蛭总量达600g,未出现毒副作用,亦未致胎儿畸形。笔者体会,对此类患者应尽可能采用保守疗法,以减少手术所致的粘连、内分泌失调、不孕等并发症的发生。
